Rosa Mora. El proyecto ‘Efectividad de una intervención basada en las decisiones compartidas para adecuar la medicación en pacientes crónicos polimedicados’, dirigido por la doctora onubense Valle Coronado, médico de familia del Consultorio de Ariño CS Andorra (Teruel) ha sido el trabajo ganador de la Beca de Innovación en Salud, Esteve. Una Beca que, según explican, “persigue premiar proyectos que mejoran la calidad de vida del paciente crónico y promover hábitos de vida saludables, además de estimular y facilitar la innovación de los profesionales, la participación multidisciplinar entre los agentes del sistema y la coordinación entre los niveles asistenciales y la investigación y la formación”.
El estudio experimental dirigido por esta investigadora natural del municipio onubense de Cortegana, Valle Coronado, busca demostrar que una nueva forma de relación clínica basada en las decisiones compartidas con el paciente es efectiva en la adecuación de su medicación. “En las consultas de Atención Primaria, donde la mayoría de pacientes atendidos tienen una o varias enfermedades crónicas y habitualmente consumen más de cinco fármacos a diario, es donde se detectan con más frecuencia los problemas derivados de un uso incorrecto de los medicamentos”, explica a Huelva Buenas Noticias, la doctora Coronado. “El Médico de Familia –añade- desempeña un papel fundamental en la adecuación de la medicación de estos enfermos, para lo que cuenta con el apoyo y la colaboración de los enfermeros, que en ocasiones son los que primero en detectar la falta de adherencia de los pacientes a la medicación”.
En este sentido, a juicio de la profesional onubense, “la adecuación de la medicación exige una implicación del paciente con el tratamiento, que será mayor cuanta más participación tenga en las decisiones que afectan a su salud. Esto es lo que se pretende con el modelo de toma de decisiones compartidas, una forma de relación médico-paciente donde la decisión sobre un determinado tratamiento es tomada por el enfermo tras un proceso de deliberación con el médico sobre las distintas opciones disponibles”.
La VI Edición de los Premios Esteve y de la Beca Esteve ha contado con un total de 251 candidaturas presentadas a las distintas categorías convocadas procedentes de distintas comunidades autónomas: 77 correspondientes al Área Médica, 36 al Área Farmacéutica, 42 al Área Enfermera y 96 a las Becas.
Organizados por primera vez en 2004 para conmemorar el 75º aniversario del nacimiento de ESTEVE, los Premios se convocan cada dos años en colaboración con la Organización Médica Colegial (OMC), el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) y el Consejo General de Colegios de Enfermería (CGCOE). Su objetivo es reconocer aquellas iniciativas impulsadas por profesionales sanitarios que contribuyen a mejorar la relación entre médico y paciente y la atención al enfermo.
Huelva Buenas Noticias ha conversado sobre el estudio premiado con la investigadora Valle Coronado Vázquez, quien desde finales del mes de abril de 2016 es miembro de la Academia Iberoamericana de La Rábida.
– ¿Qué perseguís con el trabajo?
– El objetivo fundamental de este estudio es valorar la efectividad de una intervención basada en las decisiones compartidas para adecuar la medicación de los pacientes crónicos polimedicados, y disminuir la asistencia a urgencias y los ingresos hospitalarios por problemas relacionados con la medicación. También queremos analizar cómo influye esta intervención sobre la adherencia al tratamiento y la satisfacción de los pacientes con la medicación.
– ¿Qué le llevó a dirigir un proyecto de estas características? ¿Por qué de su interés por este estudio?
– La línea de investigación que estoy desarrollando desde hace ya varios años está relacionada con el enfermo crónico, en cualquiera de sus aspectos. El último proyecto que realicé era un estudio de reingresos de pacientes pluripatológicos en el Hospital de Riotinto. A este campo de estudio he añadido en los últimos años el de la Bioética, lo que me ha llevado, por ejemplo, a interesarme por la relación médico-paciente. Una relación clínica deliberativa facilita un mejor conocimiento del enfermo sobre todo lo que incumbe a su enfermedad, además de reconocer los valores del paciente que están implicados en el proceso de enfermar. En este sentido, este modelo de relación puede favorecer la adecuación de sus tratamientos.
Cuando les planteé este tema a los compañeros del Centro de Salud les pareció muy interesante, al igual que a la Farmacéutica de nuestro Sector, que es una de las investigadoras. De esta forma nos pusimos a diseñar el estudio y a buscar nuevos investigadores, ya que la muestra de pacientes es grande, de 250 participantes.
Ya estamos trabajando 15 personas en el mismo, y tenemos que incluir al menos a otros 20 profesionales entre médicos y enfermeros.
– ¿En qué etapa de desarrollo se encuentra el estudio?
– El estudio está ya en marcha. Actualmente estamos en la fase de reclutamiento de los pacientes y recogiendo los primeros datos. El seguimiento es de un año, por lo que tendremos nueva cita con ellos a los seis meses y a los 12. En este tiempo veremos si aparecen problemas relacionados con los medicamentos, y mediremos su calidad de vida, entre otras variables.
– El proyecto que lidera ha sido elegido, entre 96 trabajos, para ser galardonado con la beca Esteve, ¿Qué supone esta distinción?
– Esta beca ha supuesto para nosotros el reconocimiento a un trabajo al que se han sumado muchos compañeros de la Atención Primaria. Es un orgullo haber sido seleccionados entre 96 proyectos de ámbito nacional, muchos de ellos con un elevado nivel y calidad. Los premios Esteve van ya por su sexta edición y tienen un merecido reconocimiento en el ámbito científico, contando con un jurado compuesto por miembros de las sociedades científicas de Medicina de Familia, Medicina Interna y Enfermería, representantes del Consejo General de Farmacéuticos y la Presidenta del Foro Español de Pacientes, entre otros. Además, por su cuantía económica nos va a permitir hacer una buena difusión de los resultados.
– ¿Cuáles son vuestros principales retos?
– En estos momentos nuestro reto está en desarrollar el estudio en los plazos previstos en el proyecto. Una vez finalizado y extraídas las conclusiones, el objetivo será difundir los resultados para contribuir a un mejor conocimiento de esta forma de relación clínica y de sus posibles usos. Pero sobre todo, el reto más interesante es poder adecuar el uso de los fármacos en nuestros pacientes crónicos polimedicados, mejorando la adherencia a la medicación y disminuyendo los problemas relacionados con la misma.
– Muchas gracias.
